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換腎能活多久

患者：男，45歲

病情描述:
我哥哥上個(gè)月做的腎臟的移植手術(shù)手術(shù)，但是現在人看上去沒(méi)有精神，換腎能活多久？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

腎移植術(shù)后生存期通?？蛇_10-20年，實(shí)際生存時(shí)間受到移植腎功能、排斥反應控制、基礎疾病管理、術(shù)后感染預防等多種因素的影響。

1、移植腎功能

移植腎的濾過(guò)率和尿量是核心指標，術(shù)后需定期監測肌酐值，若出現蛋白尿或血肌酐升高可能提示慢性排斥反應，需調整免疫抑制劑方案。

2、排斥反應控制

急性排斥反應多發(fā)生在術(shù)后3-6個(gè)月，需長(cháng)期服用他克莫司、霉酚酸酯等免疫抑制劑，定期進(jìn)行移植腎穿刺活檢評估排斥程度。

3、基礎疾病管理

原發(fā)病如糖尿病高血壓需嚴格控制，血壓應維持在130/80mmHg以下，血糖控制目標為糖化血紅蛋白小于7%，避免損傷移植腎血管。

4、術(shù)后感染預防

免疫抑制狀態(tài)下易發(fā)生巨細胞病毒感染或肺部感染，需預防性使用纈更昔洛韋，避免接觸傳染源，出現發(fā)熱需及時(shí)進(jìn)行血培養檢查。

術(shù)后保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.8克，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，定期復查血藥濃度和移植腎超聲。

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