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嬰兒癲癇痙攣愈后還會(huì )不會(huì )復發(fā)

患者：女，1歲

病情描述:
寶寶因為痙攣被查出癲癇，經(jīng)過(guò)治療后已經(jīng)沒(méi)有發(fā)作了。但是擔心會(huì )復發(fā)，嬰兒癲癇痙攣愈后還會(huì )不會(huì )復發(fā)？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

嬰兒癲癇痙攣治愈后存在復發(fā)可能，復發(fā)概率主要與病因控制、腦損傷程度、治療依從性及遺傳因素有關(guān)。

1、病因控制

感染、代謝異常等可逆病因徹底消除后復發(fā)概率低；結構性腦損傷或遺傳性癲癇綜合征則需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

2、腦損傷程度

輕度缺氧缺血性腦病患兒停藥后復發(fā)率不足10%，重度腦皮質(zhì)發(fā)育不良可能需終身抗癲癇治療。

3、治療依從性

規范使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等藥物滿(mǎn)2年無(wú)發(fā)作，逐步減量可降低復發(fā)風(fēng)險，擅自停藥易導致復發(fā)。

4、遺傳因素

SCN1A等基因突變相關(guān)癲癇復發(fā)率較高，需通過(guò)基因檢測評估，必要時(shí)聯(lián)合生酮飲食等特殊治療。

建議定期復查腦電圖，避免發(fā)熱、睡眠剝奪等誘因，生長(cháng)發(fā)育期需持續監測神經(jīng)功能狀態(tài)。

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