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食管癌術(shù)后復發(fā)怎么辦

患者：女，24歲

病情描述:
我在做檢查后發(fā)現自己患上了食道癌，現在已經(jīng)做完手術(shù)了，可是卻出現了復發(fā)的現象，食管癌術(shù)后復發(fā)怎么辦？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

食管癌術(shù)后復發(fā)可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式干預。復發(fā)通常與腫瘤殘留、淋巴結轉移、術(shù)后感染、基因突變等因素有關(guān)。

1、手術(shù)切除

局部復發(fā)可考慮二次手術(shù)，需結合復發(fā)部位及患者身體狀況評估，可能伴隨吻合口狹窄或出血風(fēng)險。

2、放射治療

適用于無(wú)法手術(shù)的局部復發(fā)，可能與腫瘤位置深在有關(guān)，常見(jiàn)放射性食管炎等不良反應。

3、化學(xué)治療

多藥聯(lián)合方案如順鉑+氟尿嘧啶可用于全身控制，可能與微轉移灶激活有關(guān)，易出現骨髓抑制等副作用。

4、靶向治療

針對HER2陽(yáng)性等特定基因突變可使用曲妥珠單抗，需通過(guò)基因測序確認靶點(diǎn)，可能引發(fā)心臟毒性。

術(shù)后定期胃鏡隨訪(fǎng)至關(guān)重要，建議保持高蛋白飲食并避免過(guò)熱食物刺激，任何吞咽異常需及時(shí)復查增強CT。

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