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低位直腸癌能否保肛

患者：男，48歲

病情描述:
我是一位患有低位直腸癌的患者，低位直腸癌能否保肛？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

低位直腸癌能否保肛需根據腫瘤位置、分期及患者個(gè)體情況綜合評估，多數早期患者可通過(guò)精準手術(shù)實(shí)現保肛。

1、腫瘤位置：

腫瘤下緣距肛緣5厘米以上者保肛概率較高，3-5厘米需結合術(shù)中快速病理評估，3厘米以下保肛難度較大。

2、臨床分期：

T1-T2期未侵犯肛門(mén)括約肌者可考慮保肛手術(shù)，T3期以上需術(shù)前放化療縮小腫瘤后再評估，伴有遠處轉移者通常不建議保肛。

3、手術(shù)技術(shù)：

經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)、括約肌間切除術(shù)等新型術(shù)式可提高超低位腫瘤保肛率，需由經(jīng)驗豐富的外科團隊操作。

4、功能評估：

術(shù)前需檢測肛門(mén)括約肌功能和盆底肌協(xié)調性，術(shù)后可能出現暫時(shí)性排便功能障礙，多數患者通過(guò)康復訓練可改善。

確診后應盡早在結直腸外科專(zhuān)科就診，通過(guò)MRI、直腸超聲等檢查明確分期，制定個(gè)體化治療方案，術(shù)后需定期隨訪(fǎng)并配合肛門(mén)功能鍛煉。

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