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室間隔缺損的胎兒能要嗎

患者：女，26歲

病情描述:
我檢查b超時(shí)發(fā)現胎兒室間隔缺損，室間隔缺損的胎兒能要嗎？
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

多數情況下室間隔缺損的胎兒可以保留，具體需根據缺損大小、位置及是否合并其他畸形綜合評估。室間隔缺損的處理方式主要有定期產(chǎn)檢監測、出生后手術(shù)修復、藥物輔助治療、自然閉合觀(guān)察。

1、定期監測

小型缺損有較高概率在孕期或出生后自然閉合，建議每4-6周進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查，評估缺損變化及心臟功能狀態(tài)。

2、手術(shù)修復

大型缺損或合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)，需在出生后3-6個(gè)月進(jìn)行室間隔缺損修補術(shù)，手術(shù)方式包括經(jīng)導管封堵和開(kāi)胸修補兩種。

3、藥物輔助

出生后出現心力衰竭可使用地高辛、呋塞米、卡托普利等藥物改善心功能，需在兒科心臟專(zhuān)科醫生指導下規范用藥。

4、自然觀(guān)察

約30%膜周部小缺損可在2歲前自愈，期間需監測生長(cháng)發(fā)育指標，避免呼吸道感染加重心臟負擔。

孕期保持均衡營(yíng)養攝入，避免接觸致畸因素，出生后按醫囑進(jìn)行預防接種并定期隨訪(fǎng)心臟超聲。

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