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腎腫瘤是否都有血尿

患者：女，25歲

病情描述:
前段時(shí)間得了腎腫瘤，一直都在治療中，腎腫瘤是否都有血尿？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

腎腫瘤并非都會(huì )出現血尿。血尿是否發(fā)生主要與腫瘤位置、大小及浸潤程度有關(guān)，部分患者可能僅表現為腰痛或無(wú)癥狀。

1、腫瘤位置：

腎盂或集合系統腫瘤易侵犯尿路上皮，早期即可出現血尿；腎實(shí)質(zhì)腫瘤未突破集合系統時(shí)可能無(wú)血尿。

2、腫瘤體積：

較小腫瘤可能未累及腎盞腎盂，臨床統計顯示約40%腎癌患者確診時(shí)無(wú)血尿癥狀。

3、生長(cháng)方式：

外生性生長(cháng)的腫瘤向腎包膜外突出，較晚才侵犯泌尿系統；內生性腫瘤更易早期破壞集合系統。

4、病理類(lèi)型：

嫌色細胞癌等特殊亞型侵襲性較低，血尿發(fā)生率明顯低于透明細胞癌。

建議發(fā)現腰部包塊、持續腰痛或體重下降等非特異性癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行腎臟超聲檢查，無(wú)癥狀人群可通過(guò)年度體檢早期篩查。

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