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鼻竇炎用噴鼻劑是否會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)

患者：女，24歲

病情描述:
我已經(jīng)用噴霧劑治療鼻竇炎差不多三個(gè)月了，鼻竇炎用噴鼻劑是否會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

鼻竇炎使用噴鼻劑在醫生指導下短期規范使用通常不會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)，長(cháng)期濫用可能引發(fā)藥物性鼻炎。噴鼻劑依賴(lài)風(fēng)險主要與使用成分、用藥時(shí)長(cháng)、患者基礎疾病、自我管理等因素有關(guān)。

1、成分差異

減充血劑類(lèi)噴鼻劑連續使用超過(guò)一周可能引發(fā)反跳性充血，糖皮質(zhì)激素類(lèi)噴鼻劑按療程使用則依賴(lài)風(fēng)險較低。前者需嚴格限制使用周期，后者可遵醫囑長(cháng)期控制炎癥。

2、用藥時(shí)長(cháng)

臨床建議血管收縮劑使用不超過(guò)5-7天，若持續使用超過(guò)一個(gè)月可能損傷鼻黏膜纖毛功能。癥狀緩解后應逐步替換為生理鹽水噴霧維持鼻腔濕潤。

3、基礎疾病

合并過(guò)敏性鼻炎或鼻中隔偏曲患者更易出現反復鼻塞，需通過(guò)抗組胺藥或手術(shù)矯正減少?lài)姳莿┦褂眯枨?。長(cháng)期鼻塞者建議完善鼻內鏡檢查明確病因>

4、自我管理

建立用藥記錄表監測使用頻次，配合鼻腔沖洗和蒸汽吸入可降低藥物依賴(lài)概率。出現耐藥跡象時(shí)應及時(shí)復診調整方案，避免自行增加劑量。

建議選擇生理性海水噴霧作為輔助護理，保持室內濕度并定期清洗空調濾網(wǎng)，有助于減少?lài)姳莿┦褂妙l次。出現持續鼻塞或嗅覺(jué)減退需及時(shí)耳鼻喉科就診。

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