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謹慎房顫的潛在危險

心血管內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞:#房顫

房顫是一種常見(jiàn)的心律失常,可能增加腦卒中、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險。房顫的潛在危險主要有血栓栓塞、心臟功能下降、腦卒中風(fēng)險增加、生活質(zhì)量降低、認知功能障礙等。建議定期監測心率,出現心悸、氣短等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。

1、血栓栓塞

房顫時(shí)心房收縮不規則,血液容易在心房?jì)扔贉纬裳?。血栓脫落可能隨血流進(jìn)入體循環(huán),導致腦動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈等血管栓塞。腦栓塞是房顫最嚴重的并發(fā)癥,可表現為突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等癥狀。預防血栓需遵醫囑使用抗凝藥物,如華法林鈉片、達比加群酯膠囊、利伐沙班片等。

2、心臟功能下降

長(cháng)期房顫會(huì )導致心房有效收縮喪失,心室率過(guò)快時(shí)心臟舒張期縮短,心輸出量減少?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭表現??刂菩氖衣士墒褂妹劳新鍫柧忈屍?、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物,嚴重者需考慮射頻消融手術(shù)。

3、腦卒中風(fēng)險增加

房顫患者發(fā)生缺血性腦卒中的概率是正常人的5倍,尤其合并高血壓、糖尿病等危險因素時(shí)風(fēng)險更高。腦卒中可能遺留肢體癱瘓、吞咽困難等后遺癥。除抗凝治療外,需同時(shí)控制血壓、血糖等基礎疾病,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等篩查。

4、生活質(zhì)量降低

房顫引起的反復心悸、胸悶等癥狀會(huì )影響日?;顒?dòng)和工作效率。部分患者因擔心突發(fā)不適而產(chǎn)生焦慮情緒??赏ㄟ^(guò)生活方式調整改善癥狀,如限制咖啡因攝入、避免過(guò)度勞累,必要時(shí)使用普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

5、認知功能障礙

長(cháng)期房顫可能導致腦部微栓塞,與阿爾茨海默病等癡呆癥的發(fā)生相關(guān)?;颊呖赡艹霈F記憶力減退、執行功能下降等表現。保持規律的有氧運動(dòng)、地中海飲食有助于延緩認知功能衰退,合并高血壓者需嚴格控制血壓。

房顫患者應建立健康的生活方式,每日監測脈搏是否整齊,避免大量飲酒和過(guò)度疲勞。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,適當補充富含鎂、鉀的香蕉、深綠色蔬菜等食物。根據醫生建議定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,規范服用抗凝藥物期間需注意觀(guān)察牙齦出血、皮膚瘀斑等出血傾向。合并糖尿病、高脂血癥等慢性病者需同時(shí)控制相關(guān)指標,冬季注意保暖避免呼吸道感染誘發(fā)心力衰竭。

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