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支氣管擴張咯血的原因有哪些

患者：男，59歲

病情描述:
咳嗽持續20多天了，今天突然咳出血來(lái)，去醫院檢查是支氣管擴張。支氣管擴張咯血的原因有哪些？
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

支氣管擴張咯血可能由感染加重、血管損傷、凝血功能障礙、肺結核等因素引起，需結合具體病因采取抗感染或止血治療。

1. 感染加重

支氣管擴張患者易反復感染，炎癥導致黏膜充血水腫，可能破壞小血管。急性期需使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染，伴有痰中帶血時(shí)可聯(lián)合氨甲環(huán)酸止血。

2. 血管損傷

擴張的支氣管壁血管畸形脆弱，劇烈咳嗽或外力可能造成血管破裂。輕度出血可口服云南白藥膠囊，大量咯血需靜脈滴注垂體后葉素，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3. 凝血異常

長(cháng)期使用抗生素或合并肝病可能影響凝血功能。需檢測凝血酶原時(shí)間，異常者可補充維生素K1，嚴重出血時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。

4. 結核復發(fā)

既往肺結核遺留的支氣管擴張灶中，結核桿菌重新活動(dòng)可能導致血管侵蝕。需完善結核菌素試驗，確診后使用異煙肼、利福平聯(lián)合抗結核治療。

日常需避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，保持環(huán)境濕潤，出現咯血立即患側臥位休息并及時(shí)就醫。

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