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主動(dòng)脈夾層是什么病

患者：男，59歲

病情描述:
呼吸困難，偶爾出現窒息感的，檢查出主動(dòng)脈夾層的狀況，主動(dòng)脈夾層是什么??？
共1個(gè)回答
李鵬 主治醫師 去掛號
北京醫院 三甲 普通外科

主動(dòng)脈夾層是一種心血管急危重癥，指主動(dòng)脈內膜撕裂導致血液進(jìn)入動(dòng)脈壁中層形成假腔，主要類(lèi)型包括Stanford A型（累及升主動(dòng)脈）和B型（僅累及降主動(dòng)脈）。

1、病因：

高血壓是主要誘因，其他因素包括動(dòng)脈粥樣硬化、馬凡綜合征等遺傳性結締組織病，妊娠或外傷也可能導致血管壁損傷。

2、癥狀：

典型表現為突發(fā)劇烈胸背部撕裂樣疼痛，可伴隨休克、肢體脈搏不對稱(chēng)，部分患者會(huì )出現暈厥或腦卒中癥狀。

3、診斷：

增強CT血管成像是最佳確診手段，經(jīng)食道超聲和MRI也可輔助診斷，需與急性心肌梗死、肺栓塞等疾病鑒別。

4、治療：

A型需緊急手術(shù)置換病變血管，B型可藥物控制血壓，必要時(shí)行腔內支架修復，術(shù)后需長(cháng)期服用β受體阻滯劑控制心率血壓。

患者應嚴格控制血壓，避免劇烈運動(dòng)，術(shù)后定期復查CT監測血管情況，出現胸痛癥狀應立即就醫。

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