白塞氏病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病，特殊癥狀主要有口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部炎癥、皮膚病變和關(guān)節腫痛。該病可能累及多個(gè)系統，嚴重時(shí)可導致失明或血管栓塞等并發(fā)癥。

1、口腔潰瘍

口腔潰瘍是白塞氏病最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，表現為反復發(fā)作的圓形或橢圓形疼痛性潰瘍，直徑2-10毫米，邊緣清晰，底部覆蓋黃白色假膜。潰瘍好發(fā)于頰黏膜、唇內側和舌緣，通常7-14天自愈但易復發(fā)。嚴重者可出現深大潰瘍，愈合后可能遺留瘢痕。這種潰瘍與普通口腔潰瘍相比發(fā)作更頻繁、疼痛更明顯。

2、生殖器潰瘍

生殖器潰瘍多見(jiàn)于陰囊、陰莖、大陰唇等部位，形態(tài)與口腔潰瘍相似但更深更大，直徑可達1-3厘米，愈合緩慢且容易形成瘢痕。女性患者可能出現陰道潰瘍導致性交疼痛，男性患者可能出現陰囊潰瘍伴明顯壓痛。生殖器潰瘍發(fā)作時(shí)可伴有腹股溝淋巴結腫大，需與性傳播疾病進(jìn)行鑒別。

3、眼部炎癥

眼部病變是白塞氏病的致殘性表現，主要表現為葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎?；颊邥?huì )出現眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀，反復發(fā)作可導致青光眼、白內障甚至失明。眼部炎癥常為雙側性，男性患者發(fā)生率高于女性。急性期可見(jiàn)前房積膿，稱(chēng)為"無(wú)菌性前房積膿"，是該病的特征性表現之一。

4、皮膚病變

皮膚表現包括結節性紅斑、毛囊炎樣皮疹和針刺反應陽(yáng)性。結節性紅斑好發(fā)于下肢，呈紅色疼痛性皮下結節。毛囊炎樣皮疹多見(jiàn)于胸背部和四肢，表現為無(wú)菌性膿皰。針刺反應是指皮膚在輕微創(chuàng )傷后24-48小時(shí)出現紅斑、膿皰或硬結，具有診斷參考價(jià)值。這些皮膚病變往往與疾病活動(dòng)度相關(guān)。

5、關(guān)節腫痛

約半數患者會(huì )出現非侵蝕性關(guān)節炎，表現為膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節的對稱(chēng)性腫痛，通常不導致關(guān)節畸形。關(guān)節癥狀多呈間歇性發(fā)作，與疾病活動(dòng)相關(guān)。少數患者可能出現骶髂關(guān)節炎或脊柱炎，需與強直性脊柱炎鑒別。關(guān)節腔積液檢查顯示無(wú)菌性炎癥改變。

白塞氏病患者需保持規律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。注意口腔衛生，使用軟毛牙刷。皮膚護理應避免搔抓，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。眼部癥狀出現時(shí)需立即就醫，避免強光刺激。定期隨訪(fǎng)風(fēng)濕免疫科，監測疾病活動(dòng)度。避免擅自停藥或調整用藥方案，出現新發(fā)癥狀應及時(shí)就診評估。