白塞病的常見(jiàn)癥狀如何
博禾醫生
白塞病的常見(jiàn)癥狀主要有口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚病變、眼部炎癥和關(guān)節腫痛。白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,可累及多個(gè)系統。
口腔潰瘍是白塞病最常見(jiàn)的癥狀,表現為反復發(fā)作的疼痛性潰瘍,多出現在頰黏膜、唇黏膜和舌部。潰瘍直徑一般在2-10毫米,邊緣清晰,底部有黃色偽膜。潰瘍發(fā)作頻率較高,每年可發(fā)作3次以上,愈合后可能留下瘢痕。這種潰瘍與普通口腔潰瘍相比持續時(shí)間更長(cháng),疼痛更明顯。
生殖器潰瘍多見(jiàn)于男性陰囊和女性外陰,也可發(fā)生在陰道和宮頸。潰瘍形態(tài)與口腔潰瘍相似,但面積較大且更深,愈合時(shí)間更長(cháng),可能持續2-4周。潰瘍愈合后常形成明顯瘢痕,女性患者可能出現外陰瘢痕攣縮。生殖器潰瘍發(fā)作時(shí)可伴有明顯疼痛,影響排尿和性生活。
白塞病患者可能出現多種皮膚表現,常見(jiàn)的有結節性紅斑、毛囊炎樣皮疹和皮膚過(guò)敏反應。結節性紅斑多發(fā)生在下肢,表現為紅色或紫紅色皮下結節,伴有壓痛。毛囊炎樣皮疹好發(fā)于胸背部和四肢,表現為紅色丘疹或膿皰。皮膚針刺反應陽(yáng)性是白塞病的特征性表現,即針刺部位24-48小時(shí)后出現紅斑或膿皰。
眼部炎癥是白塞病的嚴重表現之一,可導致視力下降甚至失明。常見(jiàn)的有葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎和視神經(jīng)炎?;颊呖沙霈F眼紅、眼痛、畏光、視力模糊等癥狀。眼部炎癥容易反復發(fā)作,每次發(fā)作都可能加重眼部損害。男性患者眼部受累的概率高于女性,且病情往往更嚴重。
約半數白塞病患者會(huì )出現關(guān)節癥狀,主要表現為非對稱(chēng)性關(guān)節炎或關(guān)節痛。最常受累的關(guān)節是膝關(guān)節、踝關(guān)節和腕關(guān)節。關(guān)節癥狀多為間歇性發(fā)作,持續時(shí)間較短,一般不會(huì )導致關(guān)節畸形。關(guān)節腫痛可能先于其他癥狀出現,成為疾病的首發(fā)表現。
白塞病患者應注意保持口腔衛生,使用軟毛牙刷刷牙,避免食用辛辣刺激性食物。皮膚護理方面應避免搔抓皮疹,穿著(zhù)寬松舒適衣物。眼部癥狀患者需定期眼科隨訪(fǎng),嚴格遵醫囑用藥。日常生活中應保持規律作息,避免過(guò)度勞累,戒煙限酒。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫,在風(fēng)濕免疫科醫生指導下進(jìn)行規范治療和長(cháng)期隨訪(fǎng)。
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