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貧血2年后再度貧血是怎么回事

患者：女，25歲

病情描述:
前年我查出貧血治療一段時(shí)間好了。貧血兩年后再度貧血是怎么回事？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

貧血2年后再度貧血可能由營(yíng)養攝入不足、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性貧血等原因引起，可通過(guò)調整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、定期監測血常規等方式干預。

1. 營(yíng)養缺乏

長(cháng)期偏食或消化吸收不良導致鐵、葉酸、維生素B12缺乏，表現為乏力、面色蒼白，需增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜攝入，必要時(shí)口服硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物。

2. 隱性失血

消化道潰瘍、痔瘡或月經(jīng)量過(guò)多引發(fā)慢性失血，伴隨黑便、經(jīng)期延長(cháng)，需治療原發(fā)病，同時(shí)服用右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵、葡萄糖酸亞鐵糾正貧血。

3. 骨髓抑制

再生障礙性貧血或腫瘤放化療影響造血功能，伴隨感染傾向和出血點(diǎn)，需使用促紅細胞生成素、環(huán)孢素、司坦唑醇等藥物刺激骨髓造血。

4. 遺傳因素

地中海貧血等遺傳性疾病導致血紅蛋白合成異常，表現為黃疸和脾腫大，需輸血支持并配合去鐵胺、地拉羅司等祛鐵治療。

建議貧血患者定期復查血常規和鐵代謝指標，避免濃茶咖啡影響鐵吸收，合并心悸氣促時(shí)需及時(shí)血液科就診。

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