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懷孕了陰道血是怎么回事

患者：女，28歲

病情描述:
上個(gè)星期診斷出懷孕了，這幾天發(fā)現有陰道出血，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕后陰道出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、胎盤(pán)異常等原因引起，需根據具體原因采取保胎治療、手術(shù)干預或密切觀(guān)察等措施。

1. 先兆流產(chǎn)

胚胎發(fā)育異?；蛟屑に夭蛔憧赡軐е伦訉m收縮出血，表現為少量暗紅色血液，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，同時(shí)臥床休息。

2. 宮頸病變

孕期激素變化易誘發(fā)宮頸息肉或宮頸炎，接觸性出血多為鮮紅色，需通過(guò)陰道鏡檢查確診，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)，避免使用甲硝唑栓等陰道栓劑。

3. 宮外孕

受精卵在輸卵管著(zhù)床會(huì )導致破裂出血，常伴隨劇烈腹痛，需緊急手術(shù)切除患側輸卵管，可使用甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物保守治療。

4. 胎盤(pán)異常

前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝會(huì )引起無(wú)痛性大量出血，需絕對臥床并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，妊娠滿(mǎn)34周后考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。

孕期出血期間應避免劇烈活動(dòng)，保持外陰清潔，記錄出血量和顏色變化，出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴隨腹痛需立即急診就醫。

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