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孕婦抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高有什么危害

患者：女，28歲

病情描述:
現在懷孕26周，去醫院做體檢，結果發(fā)現我的抗甲狀腺過(guò)氧化酶抗體增高。孕婦抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高有什么危害？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

孕婦抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高可能增加妊娠期甲狀腺功能異常風(fēng)險，主要危害包括妊娠期甲減、流產(chǎn)風(fēng)險升高、胎兒神經(jīng)發(fā)育障礙及產(chǎn)后甲狀腺炎。

1. 妊娠期甲減

抗體陽(yáng)性可能破壞甲狀腺細胞導致甲減，表現為乏力、怕冷、體重異常增加，需監測促甲狀腺激素水平，必要時(shí)遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片。

2. 流產(chǎn)風(fēng)險升高

甲狀腺自身免疫異?？赡苡绊懱ケP(pán)功能，增加早期流產(chǎn)概率，建議定期復查甲狀腺功能，維持促甲狀腺激素在妊娠特異性參考范圍內。

3. 胎兒發(fā)育影響

母體甲狀腺激素不足可能干擾胎兒腦部發(fā)育，孕20周前需重點(diǎn)監測，必要時(shí)進(jìn)行胎兒超聲檢查及甲狀腺激素替代治療。

4. 產(chǎn)后甲狀腺炎

約50%抗體陽(yáng)性孕婦產(chǎn)后可能出現甲狀腺功能紊亂，表現為心悸、情緒波動(dòng)，產(chǎn)后6個(gè)月內應持續隨訪(fǎng)甲狀腺功能。

建議孕婦增加海帶、紫菜等含碘食物攝入，避免過(guò)量十字花科蔬菜，每月復查甲狀腺功能直至分娩，分娩后仍需持續監測。

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