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急性左心衰如何護理

患者：女，73歲

病情描述:
姥姥去年確診了急性左心衰，出院后基本在家臥床休養，急性左心衰如何護理？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

急性左心衰可通過(guò)體位調整、氧療支持、藥物干預、容量管理等方式護理。急性左心衰通常由心肌缺血、高血壓急癥、心律失常、感染等因素誘發(fā)。

1、體位調整：

協(xié)助患者取半臥位或端坐位，雙腿下垂減少回心血量，降低心臟前負荷，避免平臥加重肺淤血。

2、氧療支持：

立即給予高流量鼻導管吸氧或面罩吸氧，維持血氧飽和度超過(guò)90%，嚴重呼吸困難者需考慮無(wú)創(chuàng )通氣支持。

3、藥物干預：

遵醫囑使用呋塞米注射液減輕肺水腫，硝酸甘油擴張靜脈降低前負荷，西地蘭增強心肌收縮力，需嚴格監測血壓和尿量變化。

4、容量管理：

記錄24小時(shí)出入量，限制每日液體攝入不超過(guò)1500毫升，控制鈉鹽攝入低于3克，避免容量負荷過(guò)重誘發(fā)心衰加重。

護理期間需持續監測生命體征，保持環(huán)境安靜，協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)預防血栓形成，癥狀穩定后逐步過(guò)渡到低鹽低脂飲食。

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