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心包積液怎么治

患者：男，50歲

病情描述:
我因為胸痛的原因去醫院檢查才知道自己患上了心包積液，心包積液怎么治？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

心包積液可通過(guò)利尿治療、心包穿刺引流、抗感染治療、心包切除術(shù)等方式治療。心包積液通常由心力衰竭、結核性心包炎、惡性腫瘤、甲狀腺功能減退等原因引起。

1、利尿治療

輕度心包積液可能與心力衰竭有關(guān)，表現為呼吸困難、下肢水腫?？勺襻t囑使用呋塞米、螺內酯、托拉塞米等利尿劑減輕液體潴留。

2、心包穿刺引流

中大量積液導致心臟壓塞時(shí)需緊急穿刺引流，操作需在超聲引導下進(jìn)行。該情況可能與結核性心包炎相關(guān)，伴隨低熱、盜汗等癥狀。

3、抗感染治療

感染性心包炎需針對病原體用藥，細菌感染可用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素，結核性需聯(lián)用異煙肼、利福平等抗結核藥物。

4、心包切除術(shù)

復發(fā)性或縮窄性心包炎可能需手術(shù)切除心包，惡性腫瘤轉移所致積液需聯(lián)合化療或靶向治療。

患者應限制鈉鹽攝入，監測每日體重變化，出現胸悶加重或意識改變需立即就醫。

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