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腦CT正常會(huì )得偏癱嗎

患者：男，58歲

病情描述:
我的父親這些日子經(jīng)常會(huì )出現頭痛頭暈的情況，腦CT正常會(huì )得偏癱嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦CT正常仍可能發(fā)生偏癱，偏癱可能由短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、腦出血、腦腫瘤等疾病引起。

1、短暫性腦缺血發(fā)作

腦血管短暫性缺血可能導致一過(guò)性偏癱癥狀，腦CT可能顯示正常。發(fā)作后需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物。

2、腦梗死

超早期腦梗死可能未在CT上顯影，但已導致偏癱?？赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化、房顫栓子脫落有關(guān)，表現為突發(fā)肢體無(wú)力。需緊急溶栓治療，可使用注射用阿替普酶、依達拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等。

3、腦出血

微量腦出血或腦干出血早期CT可能漏診，常見(jiàn)于高血壓患者。伴隨劇烈頭痛、嘔吐，需絕對臥床并降低顱內壓，可用甘露醇注射液、呋塞米注射液、人血白蛋白等。

4、腦腫瘤

某些低密度腫瘤或微小腫瘤在CT中不易識別，隨著(zhù)腫瘤增長(cháng)壓迫運動(dòng)區可致偏癱。需增強MRI確診，治療包括手術(shù)切除、放療及替莫唑胺膠囊、貝伐珠單抗注射液等藥物。

出現偏癱癥狀即使腦CT正常也需及時(shí)復查，完善腦血管造影、核磁共振等檢查，同時(shí)注意監測血壓血糖，避免高脂飲食和劇烈活動(dòng)。

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