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神經(jīng)源性膀胱病因有哪些

患者：男，65歲

病情描述:
我患上了神經(jīng)源性膀胱病，神經(jīng)源性膀胱病因有哪些？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

神經(jīng)源性膀胱可能由脊髓損傷、糖尿病周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化癥、腦血管意外等原因引起，可通過(guò)導尿術(shù)、膀胱訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、脊髓損傷

脊髓損傷可能導致膀胱逼尿肌與括約肌協(xié)同失調，表現為尿潴留或尿失禁。治療需間歇導尿配合膀胱功能訓練，藥物可使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等。

2、糖尿病神經(jīng)病變

長(cháng)期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng)，引發(fā)膀胱感覺(jué)減退和收縮無(wú)力。需控制血糖并配合定時(shí)排尿，藥物可選甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等營(yíng)養神經(jīng)制劑。

3、多發(fā)性硬化

中樞神經(jīng)系統脫髓鞘病變影響膀胱調控中樞，常見(jiàn)尿急尿頻癥狀。免疫調節治療基礎上可選用奧昔布寧、曲司氯銨、達非那新等抗膽堿能藥物。

4、腦血管意外

腦卒中后上位神經(jīng)元損傷導致排尿反射亢進(jìn)，可能出現急迫性尿失禁?？祻陀柧毬?lián)合使用坦索羅辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等α受體阻滯劑。

建議每日記錄排尿日記，控制每日液體攝入量在2000毫升以?xún)?，避免咖啡因及酒精刺激，定期復查尿流?dòng)力學(xué)評估膀胱功能。

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