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母兒ABO血型不合有危險嗎

患者:女,1歲

病情描述:
懷孕的是檢測孩子血型是O型,而母親是B型,母兒ABO血型不合有危險嗎?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

母兒ABO血型不合可能有危險,但多數情況下癥狀較輕,少數可能引發(fā)新生兒溶血病。

母兒ABO血型不合是指母親為O型血,胎兒為A型或B型血時(shí),母親體內產(chǎn)生的抗A或抗B抗體可能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液循環(huán),導致胎兒紅細胞破壞。多數情況下,由于胎兒紅細胞表面A/B抗原發(fā)育不完全,抗體破壞作用較弱,僅表現為輕微黃疸或貧血,可通過(guò)藍光照射等常規治療緩解。胎兒肝臟和脾臟對溶血產(chǎn)物的代謝能力較強,也能降低嚴重并發(fā)癥的發(fā)生概率。

少數情況下,若抗體效價(jià)過(guò)高或胎兒紅細胞抗原表達較強,可能導致重度溶血,表現為出生后24小時(shí)內迅速加重的黃疸、貧血、肝脾腫大,甚至膽紅素腦病。這種情況需立即進(jìn)行換血治療、靜脈注射免疫球蛋白等干預措施。母體既往有ABO血型不合導致的流產(chǎn)或死胎史時(shí),風(fēng)險相對更高。

孕期應定期監測母體抗體效價(jià)及胎兒超聲指標,分娩后密切觀(guān)察新生兒黃疸變化,必要時(shí)及時(shí)就醫干預。

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