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胎停HCG會(huì )有什么變化

患者：女，31歲

病情描述:
我懷孕3個(gè)月，在書(shū)上看到胎停的情況，胎停HCG會(huì )有什么變化？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

胎停育時(shí)HCG水平通常呈現下降趨勢，可能伴隨增長(cháng)停滯或翻倍異常，主要變化包括數值驟降、上升緩慢、峰值不足、持續低水平。

1、數值驟降：

胚胎停止發(fā)育后，滋養細胞活性中斷導致HCG快速下降，48小時(shí)內降幅可能超過(guò)50%。需通過(guò)超聲確認胎停后行清宮術(shù)，藥物可選米非司酮、米索前列醇、戊酸雌二醇。

2、上升緩慢：

孕早期HCG增幅不足66%提示胚胎發(fā)育不良，可能與黃體功能不足有關(guān)?？杀O測孕酮水平并補充黃體酮膠囊、地屈孕酮、絨毛膜促性腺激素。

3、峰值不足：

HCG峰值低于同期妊娠中位數，常見(jiàn)于染色體異常胚胎。需進(jìn)行絨毛染色體檢測，藥物使用限于支持治療如葉酸、維生素E、低分子肝素。

4、持續低水平：

HCG始終未達妊娠閾值可能與異位妊娠相關(guān)，需結合超聲排除。確診后采用甲氨蝶呤或腹腔鏡手術(shù)，禁用保胎藥物。

建議每周監測HCG變化，避免劇烈運動(dòng)，流產(chǎn)后可適量補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，再次妊娠前建議完善甲狀腺功能與TORCH篩查。

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