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怎么判斷中耳炎鼓膜穿孔

患者：女，23歲

病情描述:
這些日子以來(lái)我總是聽(tīng)不見(jiàn)東西，我懷疑我得了中耳炎或者鼓膜穿孔，怎么判斷中耳炎和鼓膜穿孔？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

中耳炎鼓膜穿孔可通過(guò)耳鏡檢查、聽(tīng)力測試、鼓氣耳鏡觀(guān)察、癥狀評估等方式判斷。中耳炎鼓膜穿孔通常由感染、外傷、氣壓傷、炎癥反應等原因引起。

1、耳鏡檢查

醫生使用耳鏡可直接觀(guān)察鼓膜是否穿孔，穿孔部位可能呈現圓形或裂隙狀缺損，邊緣可能充血或存在分泌物。

2、聽(tīng)力測試

純音測聽(tīng)可發(fā)現傳導性聽(tīng)力下降，聲導抗測試顯示鼓室圖呈B型或C型曲線(xiàn)，提示鼓膜穿孔可能。

3、鼓氣耳鏡

通過(guò)鼓氣耳鏡觀(guān)察鼓膜活動(dòng)度，穿孔時(shí)鼓膜活動(dòng)減弱或消失，可輔助判斷穿孔大小和位置。

4、癥狀評估

患者可能出現耳痛減輕后突發(fā)耳漏、聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀，嚴重時(shí)可伴隨眩暈或面癱等并發(fā)癥。

建議出現耳部不適及時(shí)就診，避免自行掏耳或游泳，保持耳道干燥，遵醫囑使用抗生素滴耳液控制感染。

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