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肝移植后的復發(fā)率高嗎

患者:女,35歲

病情描述:
我患有肝癌,現在有腹水,肝癌肝移植后復發(fā)幾率大嗎?
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

肝移植后復發(fā)概率與基礎疾病類(lèi)型密切相關(guān),肝癌患者復發(fā)風(fēng)險相對較高,而良性終末期肝病復發(fā)概率極低。

1、肝癌復發(fā)因素

肝癌肝移植后復發(fā)主要與腫瘤分期相關(guān),超出米蘭標準的肝癌患者復發(fā)概率明顯增加,術(shù)后需定期進(jìn)行影像學(xué)復查。

2、病毒性肝炎復發(fā)

乙型肝炎病毒再激活是常見(jiàn)復發(fā)原因,規范使用抗病毒藥物可有效降低復發(fā)率,需終身服用恩替卡韋等核苷類(lèi)似物。

3、免疫抑制影響

長(cháng)期使用他克莫司等免疫抑制劑可能促進(jìn)腫瘤復發(fā),需在醫生指導下調整藥物濃度,平衡排斥與復發(fā)風(fēng)險。

4、原發(fā)病控制

酒精性肝病移植后繼續飲酒會(huì )導致疾病復發(fā),需建立健康生活方式管理方案,配合心理干預戒除成癮行為。

術(shù)后應保持低脂高蛋白飲食,避免劇烈運動(dòng)造成肝臟損傷,嚴格遵醫囑進(jìn)行抗排斥治療和定期隨訪(fǎng)監測。

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