肝功白蛋白低的原因
肝功能檢查中白蛋白偏低可能與營(yíng)養不良、肝臟疾病、腎臟疾病、慢性炎癥或遺傳因素有關(guān)。白蛋白是肝臟合成的重要蛋白質(zhì)，其水平下降可能反映機體蛋白質(zhì)代謝異?；蚱鞴俟δ苁軗p。
1、營(yíng)養不良
長(cháng)期蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì )導致白蛋白合成原料缺乏。常見(jiàn)于極端節食、胃腸手術(shù)后或消化系統疾病患者。改善需循序漸進(jìn)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品，必要時(shí)在醫生指導下使用腸內營(yíng)養粉劑。
2、肝臟疾病
肝硬化、慢性肝炎等肝臟實(shí)質(zhì)性病變會(huì )直接損傷白蛋白合成功能，多伴隨轉氨酶升高、黃疸等癥狀。臨床常用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物，嚴重者需人血白蛋白靜脈輸注。
3、腎臟疾病
腎病綜合征等疾病導致大量白蛋白從尿液丟失，表現為嚴重蛋白尿伴水腫。治療需控制原發(fā)病，常用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等減少蛋白尿，同時(shí)限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克。
4、慢性炎癥
結核病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等慢性消耗性疾病會(huì )加速白蛋白分解?；颊叨嘤虚L(cháng)期低熱、消瘦表現，需針對原發(fā)病使用異煙肼片、甲氨蝶呤片等藥物，并補充乳清蛋白粉維持營(yíng)養。
5、遺傳缺陷
罕見(jiàn)的先天性白蛋白缺乏癥屬于基因突變所致，新生兒期即可出現水腫。確診需基因檢測，治療以定期輸注人血白蛋白為主，日常需嚴格預防感染并監測血漿滲透壓。
發(fā)現白蛋白降低應完善尿常規、肝臟超聲等檢查明確病因。日常飲食需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)，優(yōu)先選擇易吸收的動(dòng)物蛋白。避免劇烈運動(dòng)加重蛋白質(zhì)消耗，合并水腫者需記錄每日體重變化。所有藥物治療均須在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行，禁止自行輸注白蛋白制劑。
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