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如何防治小兒熱性驚厥復發(fā)

患者：男，4歲

病情描述:
我兒子發(fā)熱三天了，他在玩時(shí)候突然就暈過(guò)去了，如何防治小兒熱性驚厥復發(fā)？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小兒熱性驚厥復發(fā)可通過(guò)控制體溫、規范用藥、識別誘因、定期隨訪(fǎng)等方式防治。熱性驚厥通常由感染發(fā)熱、體溫驟升、遺傳因素、神經(jīng)系統發(fā)育不完善等原因引起。

1、控制體溫

家長(cháng)需在發(fā)熱初期及時(shí)采取物理降溫，如溫水擦浴、減少衣物，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)遵醫囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬混懸液等退熱藥物。

2、規范用藥

既往有復雜型熱性驚厥史的患兒，醫生可能建議發(fā)熱時(shí)預防性使用地西泮栓劑或口服液，家長(cháng)須嚴格掌握用藥指征與劑量。

3、識別誘因

記錄每次發(fā)作的體溫閾值與感染類(lèi)型，病毒性上呼吸道感染是常見(jiàn)誘因，疫苗接種后發(fā)熱也需重點(diǎn)監測，必要時(shí)完善腦電圖排除癲癇。

4、定期隨訪(fǎng)

建議每3-6個(gè)月評估神經(jīng)系統發(fā)育情況，發(fā)作頻繁者需排除離子通道病等遺傳代謝異常，避免過(guò)度保暖或捂熱導致體溫調節失衡。

保持居家環(huán)境通風(fēng)，發(fā)熱期間補充水分與電解質(zhì)，驚厥發(fā)作時(shí)側臥防止誤吸，記錄發(fā)作持續時(shí)間與表現供醫生參考。

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