孕婦血糖高可能引發(fā)妊娠期糖尿病，增加胎兒發(fā)育異常、早產(chǎn)、巨大兒等風(fēng)險，同時(shí)可能誘發(fā)孕婦高血壓、感染等問(wèn)題。妊娠期血糖控制不佳主要與胰島素抵抗、飲食結構失衡、遺傳因素、年齡偏大、缺乏運動(dòng)等因素有關(guān)。

1.胎兒發(fā)育異常

孕婦血糖高可能導致胎兒器官發(fā)育畸形，常見(jiàn)心臟、神經(jīng)系統結構異常。高血糖環(huán)境干擾胎兒細胞正常分化，孕早期風(fēng)險尤為顯著(zhù)。需通過(guò)超聲排畸檢查監測，必要時(shí)使用胰島素注射液或門(mén)冬胰島素控制血糖，同時(shí)配合營(yíng)養科制定的低升糖指數飲食方案。

2.巨大兒風(fēng)險

母體血糖持續偏高會(huì )通過(guò)胎盤(pán)促進(jìn)胎兒過(guò)度生長(cháng)，增加肩難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)概率。胎兒出生體重超過(guò)4000克時(shí)，新生兒低血糖、黃疸發(fā)生率顯著(zhù)上升。建議使用血糖儀動(dòng)態(tài)監測，可遵醫囑選用地特胰島素或甘精胰島素，配合分餐制與餐后散步調節。

3.妊娠高血壓

血糖異?？赡軗p傷血管內皮功能，誘發(fā)子癇前期。表現為血壓升高、蛋白尿及全身水腫，嚴重時(shí)出現抽搐。需定期檢測尿微量白蛋白，必要時(shí)使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓，同時(shí)限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。

4.代謝綜合征

妊娠期高血糖孕婦產(chǎn)后患2型糖尿病概率較常人高7倍，遠期心血管疾病風(fēng)險增加。產(chǎn)后6-12周需復查口服葡萄糖耐量試驗，可服用二甲雙胍腸溶片改善胰島素敏感性，配合每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng)預防。

5.感染風(fēng)險

高血糖環(huán)境易引發(fā)泌尿系統感染、陰道炎及傷口愈合延遲。常見(jiàn)白色念珠菌感染需使用克霉唑陰道片，細菌性陰道病可選用甲硝唑栓。日常需保持會(huì )陰清潔，選擇純棉內褲并每日更換，血糖控制目標為空腹小于5.3mmol/L。

孕婦應每日監測空腹及餐后2小時(shí)血糖，采用雜糧替代精制主食，每餐蔬菜占比不低于50%。避免高糖水果如荔枝、芒果，可選擇草莓、蘋(píng)果等低升糖指數水果。每周進(jìn)行3-5次孕婦瑜伽或游泳等低沖擊運動(dòng)，每次持續30-40分鐘。定期產(chǎn)檢時(shí)需進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測，血糖持續超標時(shí)應及時(shí)轉診內分泌科聯(lián)合管理。