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痛風(fēng)治療的誤區

患者：女，40歲

病情描述:
最近這段時(shí)間晚上睡覺(jué)的時(shí)候，總是感覺(jué)手指關(guān)節和腳部關(guān)節特別的疼痛。痛風(fēng)治療的誤區？
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吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)治療的誤區主要包括忽視飲食控制、過(guò)度依賴(lài)藥物、誤判發(fā)作期治療原則、混淆降尿酸時(shí)機。這些誤區可能延誤病情或加重關(guān)節損傷。

1、忽視飲食控制

高嘌呤飲食會(huì )直接升高血尿酸水平，常見(jiàn)錯誤是服藥期間仍大量進(jìn)食海鮮、動(dòng)物內臟。需嚴格限制紅肉、酒精攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果。

2、過(guò)度依賴(lài)藥物

部分患者認為服用降尿酸藥即可隨意飲食，但苯溴馬隆、非布司他等藥物需配合生活方式干預才能有效控制尿酸水平。急性期濫用降尿酸藥可能加重關(guān)節炎癥。

3、誤判發(fā)作期治療

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)應以秋水仙堿、非甾體抗炎藥緩解疼痛，但常見(jiàn)錯誤是在發(fā)作期突擊使用別嘌醇等降尿酸藥，反而可能延長(cháng)發(fā)作時(shí)間。

4、混淆降尿酸時(shí)機

降尿酸治療應在發(fā)作緩解2周后開(kāi)始，但部分患者在關(guān)節紅腫熱痛時(shí)急于加藥。血尿酸達標后仍需維持治療，擅自停藥易導致復發(fā)。

痛風(fēng)患者應定期監測血尿酸水平，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升以促進(jìn)尿酸排泄。

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