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精神性腹痛如何區別

患者:女,29歲

病情描述:
經(jīng)常肚子疼,醫生說(shuō)是精神性腹痛,精神性腹痛如何區別?
共1個(gè)回答
宋振海 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)內科

精神性腹痛需與器質(zhì)性疾病、功能性胃腸病、腸易激綜合征等相鑒別,主要區別在于無(wú)明確器質(zhì)性病變且與情緒波動(dòng)相關(guān)。

1、病因差異

精神性腹痛多由焦慮、抑郁等心理因素誘發(fā),胃腸鏡檢查無(wú)異常;器質(zhì)性疾病如胃炎、消化性潰瘍存在黏膜損傷或炎癥表現。

2、癥狀特點(diǎn)

精神性腹痛表現為游走性隱痛或鈍痛,與進(jìn)食無(wú)關(guān);器質(zhì)性疾病疼痛位置固定,可能伴隨嘔血、黑便等報警癥狀。

3、發(fā)作規律

精神性腹痛在情緒緊張時(shí)加重,休息或分散注意力可緩解;器質(zhì)性疾病疼痛呈持續性或周期性,夜間可能加重。

4、輔助檢查

精神性腹痛實(shí)驗室檢查和影像學(xué)結果均正常;器質(zhì)性疾病通過(guò)血常規、內鏡或CT等可發(fā)現明確病理改變。

建議記錄腹痛發(fā)作時(shí)的情緒狀態(tài)和伴隨癥狀,必要時(shí)進(jìn)行心理評估聯(lián)合胃腸檢查以明確診斷。

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