雙相障礙可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結構異常、心理社會(huì )應激、內分泌紊亂等原因引起,可通過(guò)藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調整、社會(huì )支持等方式干預。
雙相障礙具有家族聚集性,一級親屬患病概率顯著(zhù)增高??赡芘c多基因遺傳相關(guān),但具體遺傳機制尚未完全明確。建議有家族史者定期進(jìn)行心理健康篩查,避免誘發(fā)因素。
多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常與情緒波動(dòng)密切相關(guān)。這種失衡可能導致情緒調節系統功能紊亂。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、喹硫平片等穩定劑調節神經(jīng)遞質(zhì)。
前額葉、杏仁核等情緒相關(guān)腦區體積或功能異常,可能影響情緒加工和調控。功能性核磁共振可觀(guān)察到相關(guān)改變。重復經(jīng)顱磁刺激等物理療法可能改善部分功能異常。
重大生活事件如失業(yè)、失戀等可能觸發(fā)易感個(gè)體發(fā)病。長(cháng)期慢性壓力也會(huì )影響疾病病程。認知行為治療可幫助患者建立適應性應對策略,減少應激影響。
下丘腦-垂體-腎上腺軸功能亢進(jìn)可能導致皮質(zhì)醇水平異常,影響情緒穩定。甲狀腺功能異常也與雙相障礙相關(guān)。碳酸鋰片等藥物可調節部分內分泌功能。
雙相障礙患者需保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。建議進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘。飲食上注意營(yíng)養均衡,限制咖啡因和酒精攝入。建立穩定的社會(huì )支持系統,家屬應學(xué)習疾病相關(guān)知識,避免刺激性言語(yǔ)。定期復診監測病情變化,出現癥狀波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。
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