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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是怎么回事

患者：男，43歲

病情描述:
前幾天早上醒來(lái)的時(shí)候，就一直有出現晨僵的情況，持續了半個(gè)小時(shí)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是怎么回事？
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吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境刺激等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調整等方式干預。

1、遺傳因素

部分患者存在HLA-DR4等易感基因，建議定期監測類(lèi)風(fēng)濕因子，可遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。

2、免疫異常

自身抗體攻擊關(guān)節滑膜導致炎癥，可能與T細胞異?；罨?、B細胞功能紊亂有關(guān)，通常表現為晨僵、對稱(chēng)性關(guān)節腫痛。需使用生物制劑如阿達木單抗注射液聯(lián)合免疫抑制劑治療。

3、感染因素

EB病毒或牙齦卟啉單胞菌感染可能誘發(fā)免疫反應，臨床需排查潛伏感染，可配合塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

4、環(huán)境刺激

長(cháng)期吸煙或寒冷潮濕環(huán)境可能加重病情，建議戒煙并注意關(guān)節保暖，急性期可短期使用潑尼松片控制炎癥。

日常建議保持適度關(guān)節活動(dòng)，選擇游泳等低沖擊運動(dòng)，適量補充深海魚(yú)油和維生素D有助于緩解炎癥反應。

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