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痛風(fēng)怎么會(huì )形成痛風(fēng)石

患者:男,49歲

病情描述:
我患有痛風(fēng),最近去醫院檢查已經(jīng)發(fā)現有痛風(fēng)石,痛風(fēng)怎么會(huì )形成痛風(fēng)石?
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)石是痛風(fēng)長(cháng)期未控制導致的尿酸鈉結晶沉積,常見(jiàn)于耳廓、關(guān)節等部位,通常由高尿酸血癥持續、尿酸排泄減少、關(guān)節損傷、遺傳因素等原因引起。

1. 高尿酸血癥持續

長(cháng)期血尿酸水平超過(guò)飽和濃度,導致尿酸鈉結晶析出并沉積在軟組織。需通過(guò)低嘌呤飲食、多飲水促進(jìn)排泄,藥物可選用非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇。

2. 尿酸排泄減少

腎臟尿酸排泄功能下降會(huì )加重尿酸滯留。建議限制酒精攝入并控制體重,藥物可使用丙磺舒促進(jìn)尿酸排泄,同時(shí)需監測腎功能。

3. 關(guān)節損傷

反復痛風(fēng)性關(guān)節炎發(fā)作會(huì )導致局部炎癥環(huán)境,更易形成結晶沉積。急性期可用秋水仙堿緩解癥狀,慢性期需聯(lián)用降尿酸藥物。

4. 遺傳因素

部分患者存在尿酸代謝相關(guān)基因突變,導致先天尿酸清除能力不足。此類(lèi)患者需更嚴格控制血尿酸水平,必要時(shí)長(cháng)期藥物干預。

痛風(fēng)石患者應避免高嘌呤食物如動(dòng)物內臟,每日飲水量保持2000毫升以上,并定期監測血尿酸及腎功能指標。

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