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膀胱全切后如何排尿

患者:男,60歲

病情描述:
我老公剛做完膀胱全切術(shù)。膀胱全切術(shù)后如何排尿?
共1個(gè)回答
劉智勇 副主任醫師 去掛號
第二軍醫大學(xué)長(cháng)海醫院 三甲 泌尿外科

膀胱全切后可通過(guò)回腸代膀胱術(shù)、輸尿管皮膚造口術(shù)、可控性尿流改道術(shù)、原位新膀胱術(shù)等方式排尿。具體方案需根據患者年齡、腫瘤分期及身體狀況綜合評估。

1、回腸代膀胱術(shù)

截取一段回腸作為儲尿袋,輸尿管與腸段吻合,腹壁造口需佩戴集尿袋。術(shù)后可能出現電解質(zhì)紊亂尿路感染,需定期監測腎功能。

2、輸尿管皮膚造口術(shù)

直接將輸尿管引出腹壁皮膚,操作簡(jiǎn)單但需長(cháng)期使用造口袋??赡馨l(fā)生造口狹窄或逆行感染,需每日清潔護理。

3、可控性尿流改道術(shù)

利用腸管構建低壓儲尿囊,通過(guò)間歇導尿排空。需掌握清潔導尿技術(shù),可能發(fā)生尿失禁或儲尿囊炎。

4、原位新膀胱術(shù)

用腸管構建球形儲尿囊與尿道吻合,可經(jīng)尿道自主排尿。需進(jìn)行盆底肌訓練,可能出現夜間尿失禁或排尿困難。

術(shù)后應保持每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,定期進(jìn)行泌尿系統超聲及腎功能檢查。出現發(fā)熱、血尿或造口異常需及時(shí)就醫。

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