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病理學(xué)如何診斷肺心病

患者:女,46歲

病情描述:
我這幾天老是咳嗽,去醫院檢查說(shuō)是肺心病,病理學(xué)如何診斷肺心???
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

病理學(xué)診斷肺心病主要通過(guò)組織學(xué)檢查結合臨床表現,關(guān)鍵診斷依據包括右心室肥厚、肺動(dòng)脈高壓相關(guān)血管病變及肺部原發(fā)病灶病理改變。

1、右心室改變

顯微鏡下可見(jiàn)右心室心肌細胞肥大、排列紊亂,嚴重者伴有心肌纖維化。需與高血壓性心臟病進(jìn)行鑒別。

2、肺動(dòng)脈病變

肺動(dòng)脈中膜增厚、內膜纖維化,小動(dòng)脈肌化是特征性改變。晚期可見(jiàn)叢狀病變和血管炎性反應。

3、肺部原發(fā)病

慢性阻塞性肺病可見(jiàn)肺泡壁破壞、肺氣腫;間質(zhì)性肺病則表現為肺泡間隔增厚和纖維化。需通過(guò)特殊染色明確病因。

4、合并癥評估

需同時(shí)檢查肝淤血、下肢靜脈血栓并發(fā)癥。心導管檢查可輔助評估血流動(dòng)力學(xué)參數。

確診需結合影像學(xué)與病理活檢,建議患者完善血氣分析和肺功能檢查,日常注意低鹽飲食并避免呼吸道感染。

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