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顱內靜脈竇血栓是怎么形成的

患者：男，60歲

病情描述:
爺爺說(shuō)最近總是暈暈乎乎的，頭也有些疼，手也有一些麻木無(wú)力，到醫院檢查，醫生說(shuō)是顱內靜脈竇血栓，顱內靜脈竇血栓是怎么形成的？
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朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

顱內靜脈竇血栓可能由血液高凝狀態(tài)、感染、頭部外傷、口服避孕藥等原因引起，可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、控制原發(fā)病等方式治療。

1、血液高凝狀態(tài)

妊娠期、脫水等因素導致血液黏稠度增高，可能伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。治療需糾正脫水狀態(tài)，使用低分子肝素、華法林等抗凝藥物。

2、感染因素

中耳炎、鼻竇炎等鄰近感染可能蔓延至靜脈竇，常伴發(fā)熱、頸部僵硬。需使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素控制感染，嚴重時(shí)需手術(shù)引流。

3、頭部外傷

顱骨骨折損傷靜脈竇內膜，可能出現意識障礙、噴射性嘔吐。需緊急處理顱壓增高，使用甘露醇脫水，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

4、激素影響

雌激素類(lèi)藥物改變凝血功能，多見(jiàn)于長(cháng)期服用避孕藥人群，表現為進(jìn)行性頭痛。需停用相關(guān)藥物，采用利伐沙班等新型抗凝劑治療。

出現持續頭痛伴嘔吐等癥狀時(shí)應立即就診，治療期間保持低鹽飲食，避免劇烈活動(dòng)加重顱內壓波動(dòng)。

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