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微小病變腎病綜合征怎么治療

患者：男，26歲

病情描述:
我最近腰一直很疼，都直不起來(lái)，上廁所也很疼，去醫院檢查是微小病變腎病綜合征，微小病變腎病綜合征怎么治療？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

微小病變腎病綜合征可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、利尿消腫治療、降壓降脂治療等方式治療。微小病變腎病綜合征通常由免疫異常、感染、藥物反應、遺傳易感性等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松是首選藥物，可抑制免疫炎癥反應，緩解蛋白尿。甲潑尼龍適用于激素依賴(lài)型患者，地塞米松可用于急性期短期沖擊治療。治療期間需監測血糖和骨密度。

2、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺適用于頻繁復發(fā)患者，他可莫司用于激素抵抗型病例。用藥期間需定期檢查血常規和肝腎功能，警惕骨髓抑制和感染風(fēng)險。

3、利尿消腫治療

呋塞米可改善水腫癥狀，螺內酯具有保鉀作用。嚴重低蛋白血癥患者需配合人血白蛋白靜脈輸注，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

4、降壓降脂治療

血管緊張素轉換酶抑制劑可降低尿蛋白，他汀類(lèi)藥物調節血脂異常。治療過(guò)程中需控制血壓在130/80mmHg以下，定期監測尿蛋白定量。

患者應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)3克，適當補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松，避免劇烈運動(dòng)加重蛋白尿。

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