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為什么瘦人也會(huì )得脂肪肝

患者：男，44歲

病情描述:
我一直挺瘦的，但還是檢查出來(lái)有脂肪肝，為什么瘦的人也會(huì )得脂肪肝？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

瘦人得脂肪肝可能與遺傳代謝異常、快速減肥、胰島素抵抗、腸道菌群失調等因素有關(guān)，通常表現為乏力、肝區不適等癥狀，可通過(guò)調整飲食結構、補充維生素E、使用水飛薊賓等藥物干預。

1、遺傳代謝異常

部分瘦人存在PNPLA3基因變異，導致肝臟脂肪代謝障礙。建議定期檢測肝功能，可遵醫囑使用奧利司他、二甲雙胍等改善代謝，避免高果糖飲食。

2、快速減肥

短期內體重下降過(guò)快會(huì )引發(fā)脂肪動(dòng)員異常，大量游離脂肪酸進(jìn)入肝臟沉積。需保持每月減重不超過(guò)體重的5%，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素。

3、胰島素抵抗

瘦型糖尿病患者內臟脂肪堆積可誘發(fā)非酒精性脂肪肝，常伴空腹血糖升高。建議進(jìn)行阻抗運動(dòng)，必要時(shí)使用吡格列酮、利拉魯肽等改善胰島素敏感性。

4、腸道菌群失調

腸道菌群紊亂導致內毒素入血，可能引發(fā)肝臟炎癥反應?？裳a充雙歧桿菌等益生菌，嚴重者需用抗生素利福昔明調節菌群平衡。

日常需保持規律作息，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)，避免長(cháng)期空腹飲酒，建議每半年復查肝臟超聲和肝功能指標。

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