細數癲癇病的臨床表現

博禾醫生
癲癇病的臨床表現主要有運動(dòng)癥狀、感覺(jué)癥狀、自主神經(jīng)癥狀、精神癥狀以及意識障礙。癲癇發(fā)作時(shí)大腦神經(jīng)元異常放電會(huì )導致不同腦區功能紊亂,從而呈現多樣化癥狀。
運動(dòng)癥狀是癲癇發(fā)作最常見(jiàn)的表現,包括肢體強直、陣攣或強直-陣攣交替出現。部分患者會(huì )出現局部肌肉抽搐,如單側眼瞼、口角抽動(dòng)。嚴重時(shí)可發(fā)展為全身性強直-陣攣發(fā)作,表現為四肢伸直、牙關(guān)緊閉、眼球上翻,隨后出現節律性肢體抽動(dòng)。這些癥狀通常持續1-3分鐘,發(fā)作后可能遺留短暫肢體無(wú)力。
感覺(jué)癥狀表現為軀體感覺(jué)異?;蛱厥飧杏X(jué)障礙?;颊呖赡芡蝗怀霈F肢體麻木、刺痛、蟻走感等異常感覺(jué),或出現幻嗅、幻味、幻聽(tīng)等特殊感覺(jué)。視覺(jué)癥狀包括閃光、暗點(diǎn)、視物變形等。這些癥狀多由顳葉或頂葉異常放電引起,持續時(shí)間較短但反復發(fā)作。
自主神經(jīng)癥狀包括面色蒼白或潮紅、出汗、瞳孔散大、心悸、尿失禁等。部分患者發(fā)作時(shí)會(huì )出現惡心嘔吐、腹痛、腸鳴音亢進(jìn)等消化道癥狀。這些癥狀常伴隨其他類(lèi)型發(fā)作出現,單獨發(fā)生的自主神經(jīng)性癲癇較為少見(jiàn),多見(jiàn)于兒童和青少年患者。
精神癥狀表現為突然出現的情緒改變、記憶障礙或思維紊亂?;颊呖赡軣o(wú)故恐懼、憤怒或出現似曾相識感。復雜部分性發(fā)作時(shí)可出現自動(dòng)癥,如無(wú)意識咀嚼、摸索、解扣等重復動(dòng)作。發(fā)作后常伴有意識模糊,對發(fā)作過(guò)程不能回憶。
意識障礙從輕度嗜睡到完全昏迷均可出現。失神發(fā)作表現為突然動(dòng)作中止、凝視,持續5-15秒后迅速恢復。強直-陣攣發(fā)作后常進(jìn)入昏睡狀態(tài)。部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作時(shí),意識障礙程度會(huì )逐漸加深。長(cháng)時(shí)間意識障礙可能提示癲癇持續狀態(tài),需緊急處理。
癲癇患者應保持規律作息,避免熬夜、過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食上注意營(yíng)養均衡,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。家屬需學(xué)習癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。建議定期復診,在醫生指導下調整抗癲癇藥物,不可自行增減藥量或停藥。外出時(shí)隨身攜帶病情說(shuō)明卡,便于突發(fā)情況時(shí)獲得及時(shí)救助。
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