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經(jīng)皮腎鏡對腎影響大嗎

患者：男，42歲

病情描述:
我過(guò)兩天打算去做經(jīng)皮腎鏡，經(jīng)皮腎鏡對腎影響大嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

經(jīng)皮腎鏡對腎臟的影響通常較小，屬于微創(chuàng )手術(shù)范疇。手術(shù)風(fēng)險主要與患者個(gè)體差異、操作技術(shù)及術(shù)后護理有關(guān)。

1、創(chuàng )傷程度

手術(shù)僅需約5毫米穿刺通道，腎實(shí)質(zhì)損傷范圍有限，術(shù)后瘢痕面積約為黃豆大小，遠低于開(kāi)放性手術(shù)。

2、功能影響

健康腎臟代償能力強，單次手術(shù)對腎功能影響輕微，術(shù)后3-6個(gè)月復查顯示多數患者腎小球濾過(guò)率波動(dòng)在正常范圍內。

3、并發(fā)癥

出血和感染是主要短期風(fēng)險，發(fā)生率不足5%，嚴重出血需介入處理的情況更低于1%，術(shù)中超聲引導可顯著(zhù)降低周?chē)K器損傷概率。

4、長(cháng)期效應

規范操作下不會(huì )導致慢性腎功能損害，但反復多次手術(shù)可能增加腎周粘連風(fēng)險，結石復發(fā)患者需評估再次手術(shù)必要性。

術(shù)后建議保持每日2000毫升飲水量，避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月，定期復查泌尿系超聲和腎功能指標，出現持續腰痛或血尿需及時(shí)復診。

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