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耳朵流血后長(cháng)期耳鳴怎么治療

患者：女，43歲

病情描述:
我這兩天耳朵總是嗡嗡的響，感覺(jué)自己的耳朵出現了疼痛的情況，聽(tīng)聲音特別的難受，耳朵流血后長(cháng)期耳鳴怎么治療？
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王利一 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 耳鼻喉科

耳朵流血后長(cháng)期耳鳴可能與外傷性鼓膜穿孔、慢性中耳炎、噪聲性聽(tīng)力損傷、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)修復、聽(tīng)力康復訓練等方式干預。

1、外傷性鼓膜穿孔

耳部受外力沖擊可能導致鼓膜破裂出血，伴隨耳鳴及聽(tīng)力下降。急性期需避免耳道進(jìn)水，可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液預防感染，配合口服甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，嚴重穿孔需行鼓室成形術(shù)。

2、慢性中耳炎

反復炎癥刺激可導致鼓膜穿孔遷延不愈，出現血性分泌物及持續性耳鳴。需通過(guò)耳內鏡明確病變范圍，急性發(fā)作期可用左氧氟沙星滴耳液聯(lián)合口服阿莫西林克拉維酸鉀，必要時(shí)行鼓膜修補術(shù)。

3、噪聲性聽(tīng)力損傷

爆震或長(cháng)期噪聲暴露可能損傷內耳毛細胞，初期表現為耳悶耳鳴，后期出現高頻聽(tīng)力下降。建議遠離噪聲環(huán)境，使用改善微循環(huán)的銀杏葉提取物注射液，配合高壓氧治療促進(jìn)修復。

4、聽(tīng)神經(jīng)瘤

腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)可能導致單側進(jìn)行性耳鳴伴眩暈，需通過(guò)MRI確診。早期腫瘤可采取伽馬刀放射治療，大型腫瘤需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)，術(shù)后需配合前庭康復訓練。

耳鳴持續超過(guò)兩周或伴隨眩暈頭痛時(shí)應盡早就診，日常避免用力擤鼻及耳道掏挖，保證充足睡眠有助于癥狀緩解。

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