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為什么做完人流不來(lái)月經(jīng)了

患者：女，26歲

病情描述:
我去醫院做了人工流產(chǎn)，但是一直都不來(lái)月經(jīng)，都快一個(gè)月了。為什么做完人流不來(lái)月經(jīng)了？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

人工流產(chǎn)后月經(jīng)延遲可能由子宮內膜損傷、內分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、藥物調理等方式干預。

1、子宮內膜損傷

手術(shù)操作可能導致子宮內膜基底層受損，表現為月經(jīng)量少或閉經(jīng)。建議遵醫囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜修復，配合益母草顆粒改善血液循環(huán)，必要時(shí)采用雌孕激素序貫療法。

2、內分泌紊亂

妊娠終止后HCG水平驟降可能引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調。臨床常用短效避孕藥屈螺酮炔雌醇片調節周期，或黃體酮膠囊誘導月經(jīng)來(lái)潮，輔以定坤丹等中成藥調理。

3、宮腔粘連

術(shù)后感染或過(guò)度刮宮可能導致宮腔粘連，常伴有周期性腹痛。確診需通過(guò)宮腔鏡檢查，輕度粘連可用球囊擴張術(shù)治療，重度需行宮腔粘連分離術(shù)并放置節育環(huán)預防復發(fā)。

4、妊娠物殘留

不完全流產(chǎn)時(shí)殘留絨毛組織會(huì )抑制子宮內膜再生，超聲檢查可見(jiàn)宮腔異?；芈?。需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后服用米非司酮片輔助子宮收縮，聯(lián)合頭孢克肟預防感染。

術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，定期復查超聲監測內膜恢復情況。若超過(guò)2個(gè)月未行經(jīng)需及時(shí)就診排查病理性因素。

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