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為什么吃了痛經(jīng)藥還痛

患者：女，24歲

病情描述:
來(lái)月經(jīng)的時(shí)候有痛經(jīng)的癥狀，吃了止痛藥還是會(huì )疼。為什么吃了痛經(jīng)藥還痛？
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 婦產(chǎn)科

痛經(jīng)藥服用后仍疼痛可能與藥物選擇不當、劑量不足、繼發(fā)性痛經(jīng)、藥物耐受性等因素有關(guān)，需排查子宮內膜異位癥、盆腔炎等器質(zhì)性疾病。

1. 藥物選擇不當

非甾體抗炎藥如布洛芬需在疼痛初期服用，錯過(guò)最佳用藥時(shí)機可能影響效果。中成藥如元胡止痛片對氣滯血瘀型痛經(jīng)更有效，需辨證使用。

2. 劑量不足

部分患者因擔心副作用自行減量，導致血藥濃度不足。建議遵醫囑使用萘普生等藥物，避免與食物同服影響吸收。

3. 繼發(fā)性痛經(jīng)

子宮內膜異位癥引起的痛經(jīng)常規藥物效果有限，可能伴隨性交痛、不孕。盆腔炎會(huì )導致持續下腹痛，需抗生素治療原發(fā)病。

4. 藥物耐受性

長(cháng)期使用同種止痛藥可能降低敏感性，可交替使用對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉，配合熱敷緩解痙攣。

建議記錄疼痛規律，排除器質(zhì)性疾病后，可在醫生指導下嘗試短效避孕藥或中藥周期調理，避免經(jīng)期受涼及劇烈運動(dòng)。

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