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腦出血為什么二次出血

患者：男，60歲

病情描述:
我父親患有高血壓，出現了腦出血的癥狀，治療后醫生說(shuō)要做好護理工作，避免二次出血，腦出血為什么二次出血？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血二次出血通常由血壓控制不佳、血管畸形未處理、抗凝藥物使用不當、腦血管淀粉樣變性等原因引起，需通過(guò)藥物調整、手術(shù)干預等方式降低風(fēng)險。

1、血壓控制不佳

高血壓是腦出血復發(fā)的主要誘因，劇烈波動(dòng)或持續升高的血壓可能導致脆弱血管破裂?；颊咝枰幝煞媒祲核幦绨甭鹊仄?、纈沙坦、比索洛爾，并每日監測血壓。

2、血管畸形未處理

腦動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形初次出血后未徹底治療，可能再次破裂。數字減影血管造影可明確病變位置，需通過(guò)介入栓塞或開(kāi)顱夾閉手術(shù)消除隱患。

3、抗凝藥物使用不當

華法林、利伐沙班等抗凝藥過(guò)量使用會(huì )抑制凝血功能，增加出血概率。出現頭痛嘔吐等先兆時(shí)應立即檢測凝血指標，調整藥物劑量或暫時(shí)停用。

4、腦血管淀粉樣變性

老年患者腦血管壁β淀粉樣蛋白沉積會(huì )導致血管脆性增加，輕微外傷即可誘發(fā)再出血。需通過(guò)磁共振成像評估病變范圍，嚴格控制血壓和避免跌倒。

腦出血患者恢復期應保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，定期復查頭顱CT監測出血吸收情況。

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