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頸椎病為什么惡心嘔吐

患者：男，35歲

病情描述:
前幾天晚上突然感覺(jué)頭暈惡心，感覺(jué)要倒，只有躺下來(lái)的時(shí)候感覺(jué)好點(diǎn)，醫生說(shuō)是因為頸椎病引起的，頸椎病為什么惡心嘔吐？
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王朝魯 主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院望京醫院 三甲 中醫骨科

頸椎病引發(fā)惡心嘔吐可能與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、腦供血不足、前庭功能障礙等因素有關(guān)。

1. 椎動(dòng)脈受壓：

頸椎退變增生可能壓迫椎動(dòng)脈，導致后循環(huán)缺血，引發(fā)眩暈伴惡心嘔吐?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)治療，藥物可選倍他司汀、銀杏葉提取物、氟桂利嗪。

2. 交感神經(jīng)刺激：

頸椎不穩刺激頸交感神經(jīng)，引發(fā)胃腸功能紊亂。建議佩戴頸托穩定頸椎，藥物可用曲美布汀調節胃腸動(dòng)力，配合谷維素、維生素B1調節神經(jīng)。

3. 腦供血不足：

頸椎病變影響椎基底動(dòng)脈血流，導致前庭神經(jīng)核缺氧。需改善微循環(huán)，藥物可選尼莫地平、血塞通，嚴重時(shí)需血管介入治療。

4. 前庭功能障礙：

頸椎病變可能通過(guò)頸-前庭反射通路誘發(fā)眩暈。建議前庭康復訓練，藥物可用地芬尼多控制眩暈，配合敏使朗改善內耳循環(huán)。

急性發(fā)作期應保持頭頸部制動(dòng)，避免突然轉頭，睡眠時(shí)選擇合適高度枕頭，長(cháng)期癥狀反復需完善頸椎MRI及前庭功能檢查。

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