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為什么甲減會(huì )奶水少

患者：女，27歲

病情描述:
老婆還在哺乳期，可是檢查出甲減，這段時(shí)間奶水少了，寶寶經(jīng)常吃不飽，為什么甲減會(huì )奶水少？
共1個(gè)回答
李慧 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺功能減退導致奶水減少可能與激素水平異常、代謝率降低、乳腺功能抑制、垂體反饋失調等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物替代治療、營(yíng)養支持、哺乳頻率調整、內分泌監測等方式改善。

1. 激素水平異常

甲狀腺激素不足直接影響催乳素分泌，導致乳汁合成減少。建議通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療，定期監測促甲狀腺激素水平，哺乳期需保持充足碘攝入。

2. 代謝率降低

基礎代謝率下降使能量供應不足，影響乳腺細胞活性。需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復合碳水化合物攝入，必要時(shí)補充維生素B族，維持每日熱量攝入不低于1800千卡。

3. 乳腺功能抑制

甲狀腺激素缺乏導致乳腺上皮細胞對催乳素敏感性降低?？勺襻t囑使用甲巰咪唑調節甲狀腺功能，配合多潘立酮促進(jìn)乳汁分泌，避免使用抑制泌乳藥物。

4. 垂體反饋失調

下丘腦-垂體-甲狀腺軸紊亂可能引發(fā)高催乳素血癥。需檢測血清催乳素水平，排除垂體瘤后可使用溴隱亭治療，哺乳前后配合熱敷按摩刺激泌乳反射。

哺乳期甲減患者應保證每日飲水2000毫升以上，優(yōu)先選擇三文魚(yú)、雞蛋、紫菜等富碘食物，維持規律哺乳間隔，每2-3小時(shí)排空乳房以刺激泌乳。

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