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人流了為什么沒(méi)有惡露排出

患者：女，26歲

病情描述:
我做完人流三天了，但是陰部并沒(méi)有惡露排出，人流了為什么沒(méi)有惡露排出？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

人流后無(wú)惡露排出可能與子宮收縮不良、宮頸粘連、妊娠組織殘留、內分泌紊亂等因素有關(guān)，需結合B超檢查明確原因。

1、子宮收縮不良

術(shù)后子宮收縮乏力會(huì )導致宮腔內積血無(wú)法排出?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮或使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物促進(jìn)收縮，伴有下腹墜脹感時(shí)需警惕宮腔積血。

2、宮頸粘連

手術(shù)創(chuàng )傷導致宮頸管粘連閉鎖，惡露無(wú)法經(jīng)陰道排出。需行宮頸擴張術(shù)解除粘連，術(shù)后可能使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝預防再粘連。

3、妊娠物殘留

胚胎組織殘留會(huì )堵塞宮頸口，表現為惡露突然停止伴腹痛。確診后需行清宮術(shù)，術(shù)后可配合益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥促進(jìn)子宮修復。

4、內分泌紊亂

激素水平異?？赡軐е伦訉m內膜修復延遲。需檢查性激素六項，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調節周期。

術(shù)后兩周內無(wú)惡露或伴有發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)復查，避免盆浴及劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔有助于預防感染。

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