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原發(fā)性胃癌是什么

患者：男，55歲

病情描述:
我的上腹部總是出現疼痛的癥狀，檢查以后說(shuō)是胃癌，原發(fā)性胃癌是什么？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

原發(fā)性胃癌是起源于胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤，主要類(lèi)型包括腺癌、印戒細胞癌和未分化癌，早期可能無(wú)明顯癥狀，進(jìn)展期可出現上腹疼痛、消瘦和黑便。

1、病因：

幽門(mén)螺桿菌感染是主要誘因，長(cháng)期感染可導致慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生。其他高危因素包括高鹽腌制飲食、吸煙及胃部手術(shù)史。

2、病理：

好發(fā)于胃竇部，病理分型以管狀腺癌多見(jiàn)。癌細胞可穿透肌層侵犯漿膜，通過(guò)淋巴轉移至賁門(mén)旁和幽門(mén)上淋巴結。

3、診斷：

胃鏡檢查是金標準，需取活檢進(jìn)行病理確診。增強CT可評估腫瘤浸潤深度和遠處轉移情況，腫瘤標志物CEA和CA19-9輔助監測。

4、治療：

早期可行內鏡下黏膜剝離術(shù)，進(jìn)展期需根治性胃切除術(shù)配合淋巴結清掃。根據病理分期選擇輔助化療方案，常用藥物包括替吉奧、奧沙利鉑和多西他賽。

建議高危人群定期胃鏡篩查，術(shù)后患者需少食多餐并補充維生素B12，出現持續消化不良癥狀應及時(shí)就診。

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