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肝內膽管結石和膽囊結石可以同時(shí)治療嗎

患者:男,45歲

病情描述:
這幾天我總是腹部疼痛,去醫院做B超檢查,醫生說(shuō)我肝內膽管結石,并且膽囊也有結石。肝內膽管結石和膽囊結石可以同時(shí)治療嗎?
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝內膽管結石和膽囊結石可以同時(shí)治療。治療方案需根據結石位置、大小及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估,主要方法有藥物溶石、內鏡取石、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等。

1. 藥物溶石

熊去氧膽酸等藥物可用于溶解膽固醇性結石,但僅適用于部分膽囊結石患者,肝內膽管結石通常需結合其他治療。

2. 內鏡取石

經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)可清除膽總管結石,但對肝內膽管分支結石效果有限,常需聯(lián)合膽囊切除術(shù)。

3. 腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡下膽囊切除聯(lián)合膽總管探查術(shù)可同步處理兩種結石,創(chuàng )傷小且恢復快,適用于無(wú)嚴重炎癥者。

4. 開(kāi)腹手術(shù)

復雜肝內膽管結石合并肝葉萎縮時(shí),可能需開(kāi)腹行肝部分切除聯(lián)合膽腸吻合術(shù),術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

建議低脂飲食并定期復查超聲,術(shù)后患者需遵醫囑服用利膽藥物,避免結石復發(fā)。

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