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取環(huán)為什么會(huì )不孕

患者：女，31歲

病情描述:
我跟我老公之前不想要孩子，然后到醫院進(jìn)行了帶環(huán)，現在想要孩子去醫院取環(huán)，醫生說(shuō)有可能會(huì )不孕，取環(huán)為什么會(huì )不孕？
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

取環(huán)后不孕可能由子宮內膜損傷、輸卵管炎癥、內分泌紊亂、盆腔粘連等原因引起，可通過(guò)激素治療、抗感染治療、手術(shù)松解粘連等方式改善。

1. 子宮內膜損傷：

宮內節育器長(cháng)期壓迫可能導致內膜變薄或纖維化。建議通過(guò)雌激素藥物促進(jìn)內膜修復，如戊酸雌二醇片、雌二醇環(huán)丙孕酮片、結合雌激素片，同時(shí)配合超聲監測內膜厚度。

2. 輸卵管炎癥：

取環(huán)操作可能引發(fā)逆行感染，導致輸卵管堵塞?？蛇x用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗感染治療，配合輸卵管造影評估通暢度，嚴重者需行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。

3. 內分泌紊亂：

節育器取出后下丘腦-垂體-卵巢軸需重新適應。表現為月經(jīng)周期異常，可通過(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物調節，同時(shí)監測基礎體溫和卵泡發(fā)育。

4. 盆腔粘連：

節育器長(cháng)期刺激可能引發(fā)盆腔炎性粘連。需通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行粘連松解術(shù)，術(shù)后使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預防再粘連，配合盆底康復治療改善局部血液循環(huán)。

建議取環(huán)后3-6個(gè)月未孕者進(jìn)行系統檢查，日常保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，適量補充維生素E和葉酸有助于生殖功能恢復。

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