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肚子疼發(fā)燒是什么原因

患者：女，20歲

病情描述:
今天我有一些頭暈，而且發(fā)燒了肚子疼，肚子疼發(fā)燒是什么原因？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

肚子疼伴隨發(fā)燒可能由急性胃腸炎、細菌性痢疾、闌尾炎、腸系膜淋巴結炎等疾病引起，癥狀發(fā)展通常從輕度腹部不適進(jìn)展至持續疼痛伴發(fā)熱。

1. 飲食不當

食用不潔或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)陣發(fā)性絞痛和低熱。家長(cháng)需暫停孩子固體飲食，補充口服補液鹽，可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒。

2. 病毒感染

諾如病毒或輪狀病毒感染常見(jiàn)于兒童，表現為臍周疼痛伴水樣便和38℃左右發(fā)熱。家長(cháng)需注意隔離消毒，使用布洛芬混懸液退熱，配合葡萄糖電解質(zhì)泡騰片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。

3. 細菌性腸炎

志賀菌或沙門(mén)氏菌感染導致左下腹壓痛伴黏液膿血便，體溫可達39℃。需進(jìn)行大便培養確診，可選用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑、黃連素片，同時(shí)補充鋅制劑。

4. 急腹癥

闌尾炎初期表現為轉移性右下腹痛伴低熱，腸梗阻可出現嘔吐和肛門(mén)停止排氣。需急診查血常規及腹部超聲，禁用止痛藥，確診后可能需頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉抗感染或手術(shù)治療。

出現持續腹痛超過(guò)6小時(shí)、高熱超過(guò)39℃或意識改變時(shí)，家長(cháng)應立即帶孩子就醫，治療期間保持流質(zhì)飲食，避免乳制品和粗纖維食物。

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