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肛周膿腫流膿為什么不疼

患者：女，46歲

病情描述:
我這兩天肛門(mén)特別的疼痛，醫生說(shuō)是出現了肝中膿腫，肛周膿腫流膿為什么不疼？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

肛周膿腫流膿不疼可能與膿液排出減輕壓力、神經(jīng)末梢壞死、慢性炎癥反應、特殊細菌感染等因素有關(guān)。

1. 膿液減壓

膿腫破潰后膿液排出，局部壓力驟降使痛覺(jué)神經(jīng)刺激減少。需每日用生理鹽水清洗創(chuàng )面，可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏預防感染。

2. 神經(jīng)損傷

長(cháng)期炎癥壓迫可能導致局部神經(jīng)末梢壞死，痛覺(jué)傳導功能喪失。需通過(guò)肛周超聲評估膿腫范圍，嚴重者需行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。

3. 慢性炎癥

病程遷延者局部組織可能產(chǎn)生適應性改變，痛閾升高。常見(jiàn)于結核性膿腫或克羅恩病肛周病變，需配合異煙肼、利福平等抗結核治療。

4. 特殊感染

放線(xiàn)菌等特殊病原體感染可能表現為無(wú)痛性膿腫，需通過(guò)膿液培養明確病原體后針對性使用青霉素類(lèi)抗生素。

保持肛周清潔干燥，避免久坐壓迫，出現發(fā)熱或腫脹加重應及時(shí)就醫復查。

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